BORANG PENDAFTARAN JEMAAH
DURRAH TRAVEL
WAKIL JUALAN
Saluran Pendaftaran
-- Pilih Saluran Pendaftaran --
HQMY
HQSG
EJENMY
EJENSG
CAWMY
CAWSG
Referral Jemaah
Nama Staff / Ejen / Nama Caw / No. ID Jemaah Durrah
MAKLUMAT JEMAAH
Nama Penuh
*
No. KP / No. ID / No. Passport
*
Warganegara
*
-- Pilih --
Malaysia
Singapore
Indonesia
Brunei
Thailand
Lain-lain
Jantina
*
-- Pilih --
Lelaki
Perempuan
Tarikh / Tahun Lahir
Alamat Terkini
No. Telefon (WhatsApp)
*
Email
MAKLUMAT WARIS
Nama Waris
No. Telefon Waris
Hubungan dengan Waris
MAKLUMAT PAKEJ
Pakej Pilihan
*
-- Pilih Pakej --
Jimat Durrah 11H 9M
Jimat Durrah SG 11H 9M
Silver 12H 10M
Silver SG 12H 10M
Gold 12H 10M
Gold SG 12H 10M
Diamond 12H 10M
Diamond SG 12H 10M
Pearl 12H 10M
Pearl SG 12H 10M
Pax / Jenis Bilik Pilihan
*
-- Pilih --
2 Pax (Twin)
3 Pax (Triple)
4 Pax (Quad)
Pakej Kanak-kanak (jika ada)
Tiada
Kanak-kanak (0-24 bulan)
Kanak-kanak (2-4 tahun)
Kanak-kanak (5-11 tahun)
Pelarasan Pakej
Business Class
Visa Umrah
Visa Pelancong
Speed Train
Meals
Umrah Kits
Lain-lain
Meal Pilihan
-- Pilih --
Asian
International
1+1
No Meal
Cara Bayaran Pakej
-- Pilih --
Bayaran Penuh
Bayaran 2x Ansuran
Bayaran 5x Ansuran
Bayaran 10x Ansuran
Lain-lain
Bulan Trip Umrah
-- Pilih Bulan --
November 2026
Disember 2026
Januari 2027
Februari 2027
Mac 2027
April 2027
Mei 2027
Jun 2027
Julai 2027
Ogos 2027
September 2027
Oktober 2027
November 2027
Disember 2027
Permintaan Tambahan
Permintaan Khas
AKUAN DAN PENGESAHAN
Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan adalah tepat dan lengkap.
HANTAR PENDAFTARAN
